PASS, un progetto di prevenzione per i giovani di oggi, papà di domani

CHIVASSO – Il progetto PASS, Progetto Andrologico di Screening per Studenti, realizzato dalle strutture di Urologia dell’ASL TO4, nasce con l’intento di fornire ai giovani di oggi, papà di domani, le corrette informazioni e le opportunità di diagnosi e di trattamento delle eventuali problematiche uro-andrologiche, cioè delle problematiche che interessano la salute riproduttiva e sessuale dell’uomo, al fine di entrare  con serenità nell’età adulta.
Dal punto di vista sociale, infatti, la gravità, in termini di salute fisica e mentale per il singolo individuo e di impatto epidemiologico per la collettività, delle patologie andrologiche imputabili a un mancato intervento preventivo è tale da rendere non procrastinabile un impegno delle istituzioni e della comunità scientifica. Ma sono rilevanti anche le motivazioni di carattere scientifico, etico ed economico sottese alla necessità di fare prevenzione in campo andrologico. Dal punto di vista scientifico, solo realizzando studi prospettici longitudinali su popolazioni ampie e controllate sarà possibile individuare le strade attraverso le quali la prevenzione andrologica sia effettivamente praticabile. Dal punto di vista etico, non si può continuare a prescrivere esami e terapie farmacologiche per cercare di rimediare a danni in parte prevedibili e prevenibili con l’informazione e con screening efficaci. Dal punto di vista economico, infine, il risparmio in termini economici sarebbe evidente se si considera anche solo il costo dei farmaci o delle tecniche di procreazione medicalmente assistita o delle giornate di lavoro perse per accertamenti.
«Nell’adolescenza le patologie andrologiche – spiega il dottor Scipio Annoscia, Direttore dell’Urologia di Ciriè, Responsabile delle Urologie di Chivasso e  Ivrea e Coordinatore del progetto – hanno un’incidenza del 30-40 % e in molti casi, pur non essendo gravi, possono determinare, se non riconosciute e trattate per tempo, futuri problemi di infertilità. In casi più rari possiamo trovarci dinanzi a tumori o ad altre condizioni che possono comportare la perdita di un testicolo.»
Secondo stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità l’infertilità colpisce il 15-20% delle coppie in età fertile nei paesi industrializzati.  Una causa maschile è riscontrabile nel 30% dei casi, mentre nel 20% dei casi è presente sia un fattore maschile sia un fattore femminile. Secondo stime approssimative la nuzialità media in Italia è di circa 300 mila matrimoni/annui, per cui 30-45 mila coppie avranno problemi riproduttivi e ci saranno circa 15-20 mila maschi all’anno con problemi di fertilità. In effetti nel nostro Paese sono circa 30 mila le coppie che si sottopongono ogni anno a un programma di fecondazione in vitro.
«A fronte dell’importanza dell’incidenza del fattore maschile nell’ambito della patologia riproduttiva – aggiunge il dottor Annoscia – il venire meno dello screening rappresentato dall’obbligatorietà della visita di leva contrasta pesantemente con la necessità confermata da alcuni studi di un intervento nelle fasi precoci dello sviluppo maschile. Si rende, quindi, necessaria una concreta azione di sensibilizzazione dei giovani e delle famiglie anche tramite il coinvolgimento delle strutture scolastiche.»
Il PASS si rivolge agli studenti del 4° e 5° anno delle scuole superiori. L’iniziativa è partita nei Distretti di Chivasso (numero di studenti totale 937, di cui 407 maschi) e di Cuorgnè (numero di studenti totale 639, di cui 312 maschi), ma sarà poi estesa a tutti gli altri Distretti dell’Azienda.
La prima fase è caratterizzata da una serie di incontri scientifico-divulgativi realizzati nelle scuole e destinati tanto agli studenti maschi quanto alle femmine. Le ragazze, infatti, saranno le compagne, le mogli e le madri di domani ed è pertanto molto opportuno che possano fruire di un’informazione e di un’educazione sanitaria che risulterà tanto più efficace quanto più capillare e diffusa. Questa fase sarà preceduta dalla distribuzione di un questionario anonimo volto a esplorare il grado di informazione e di interesse dei ragazzi e delle ragazze riguardo alle tematiche andrologiche. Contestualmente alla presentazione orale, sarà distribuito un libretto informativo con lo scopo di aiutare la comprensione e la memorizzazione degli argomenti trattati e di fungere da stimolo per ulteriori approfondimenti in ambito scolare e/o familiare.
La seconda fase, quella medica propriamente detta, è caratterizzata da visite andrologiche a tutti gli studenti maschi che ne avranno fatto richiesta. Tali visite saranno gratuite, dato il significato preventivo che rivestono. Nell’esperienza dell’ASL di Alessandria la percentuale di studenti che hanno richiesto la visita andrologica è del 45%; degli studenti sottoposti a visita il 43% ha presentato patologie andrologiche di varia entità.
L’attività scientifico-divulgativa è già stata effettuata nelle tre scuole superiori di Chivasso (Istituto Alberghiero Ubertini, Istituto Europa Unita e Liceo Newton); a breve, quindi, inizieranno le visite andrologiche. A Castellamonte (Liceo Artistico Faccio), Cuorgnè (Istituto XXV Aprile) e Rivarolo (Istituto Aldo Moro) la fase scientifico-divulgativa sta per iniziare e si concluderà verso la metà del prossimo mese di aprile; in rapida successione partiranno le visite.